汾政辦發(fā)〔2021〕51號(hào)

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汾西縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)汾西縣災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案的通知

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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、社區(qū)管理委員會(huì)、縣直各單位：

《汾西縣災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案》已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????2021年10月14日

（此件公開發(fā)布）

汾西縣災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案

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連日來，我縣普降暴雨，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同程度發(fā)生災(zāi)情，窯房倒塌、出行受阻，給全縣人民生命健康帶來很大威脅，為切實(shí)做好災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作，確保大災(zāi)之后無(wú)大疫，特制定工作方案如下：

一、工作目標(biāo)

堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生防疫，有效預(yù)防和控制災(zāi)后傳染性疾病、食源性疾病、人畜共患病及中毒等次生事件，實(shí)現(xiàn)大災(zāi)之后無(wú)大疫的疾病防控工作目標(biāo)。

二、工作原則

政府主導(dǎo)，部門聯(lián)動(dòng)，專業(yè)指導(dǎo)，全民參與。

三、工作內(nèi)容

（一）做好災(zāi)后全面消殺工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村（居）委人員全方位排查災(zāi)區(qū)的疫區(qū)、疫點(diǎn)和病媒孳生地，以蓄滯洪區(qū)和轉(zhuǎn)移群眾安置區(qū)作為重點(diǎn)消殺區(qū)域，突出重點(diǎn)部位、突出受災(zāi)農(nóng)村、突出特殊疫區(qū)疫點(diǎn)，實(shí)施清垃圾（雜物）、清污（淤）泥、消毒消殺“兩清一消殺”工作，縣畜牧中心要指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）對(duì)因洪災(zāi)造成的死亡畜禽進(jìn)行無(wú)害化處理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）要認(rèn)真組織養(yǎng)殖戶開展死亡畜禽無(wú)害化處理工作并對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)所進(jìn)行消殺消毒，做到全方位無(wú)死角。對(duì)被洪水淹沒過的商場(chǎng)、居民房屋等室內(nèi)區(qū)域及街道、村（居）委會(huì)等室內(nèi)外公共活動(dòng)區(qū)域要進(jìn)行徹底的衛(wèi)生處理，做到先清理、后消毒。交通工具清污后，對(duì)交通工具內(nèi)部物體表面消毒噴灑或擦拭。應(yīng)做好一般生活垃圾衛(wèi)生管理工作，日產(chǎn)日清。含有腐敗物品的垃圾消毒后，嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)害化處理，嚴(yán)防因洪澇災(zāi)害引發(fā)次生疫情和災(zāi)害。

責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、縣醫(yī)療集團(tuán)、縣畜牧中心、各村（居）委會(huì)

（二）做好災(zāi)后飲用水應(yīng)急監(jiān)測(cè)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）要加強(qiáng)災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，特別是水源附近的環(huán)境衛(wèi)生工作，引導(dǎo)受災(zāi)群眾科學(xué)搞好環(huán)境衛(wèi)生;縣疾控中心、縣住建局、縣水利局、縣衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法隊(duì)要加強(qiáng)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，對(duì)水廠（供水工程）的水源水（原水）和出廠水進(jìn)行微生物指標(biāo)和消毒劑指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，保障全縣災(zāi)后供水安全，未經(jīng)檢測(cè)的水源，不得飲用，對(duì)多次水質(zhì)檢測(cè)不合格的，要堅(jiān)決停止供水，實(shí)行臨時(shí)應(yīng)急供水。

責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、縣住建局、縣水利局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法隊(duì)

（三）做好災(zāi)后傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)

開展災(zāi)后有關(guān)的傳染病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，是提高洪災(zāi)過后傳染病控制工作針對(duì)性、有效性、敏感性、安全性，有效避免資源浪費(fèi)的必要技術(shù)措施和科學(xué)手段。縣疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開展災(zāi)后傳染病、疫情防控和監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，開展動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)新冠肺炎、肺結(jié)核等呼吸道傳染病，細(xì)菌性痢疾、傷寒等消化道傳染病，傳染性乙肝、登革熱、乙腦、布病等蟲媒經(jīng)血人畜共患傳染病等開展評(píng)估監(jiān)測(cè)，提高災(zāi)后重點(diǎn)傳染病早期識(shí)別、診斷、報(bào)告和評(píng)估能力;密切監(jiān)測(cè)本地傳染病發(fā)病報(bào)告情況，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告工作的巡查監(jiān)測(cè)指導(dǎo)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析研判，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，做出預(yù)警并報(bào)告縣衛(wèi)體局，全面、高效做好傳染病疫情處置工作。

責(zé)任單位:縣疾控中心、縣醫(yī)療集團(tuán)

（四）做好災(zāi)后醫(yī)療救治各項(xiàng)工作

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開設(shè)醫(yī)療救治綠色通道，全力以赴、精心救治每位受災(zāi)受傷群眾，確保人民群眾生命安全和身體健康。要嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱門診、腸道門診等各類感染性疾病門診運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范做好院內(nèi)感染防控。要嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情報(bào)告制度，充分發(fā)揮哨點(diǎn)作用，做好傳染病疫情暴發(fā)防范處置工作。

責(zé)任單位：縣醫(yī)療集團(tuán)

（五）繼續(xù)做好新冠疫情常態(tài)化防控

要時(shí)刻繃緊新冠疫情防控這根弦，越是在災(zāi)情重的時(shí)刻，越要守牢新冠疫情防線，疫情防控和疫苗接種兩手抓兩不松。新冠肺炎疫情始終是疫情防控工作的重心，在全力做好災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作的同時(shí)，絕不能放松新冠肺炎疫情防控。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、各單位要繼續(xù)堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防反彈”工作方針，始終保持高度的警惕性，持續(xù)加強(qiáng)多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)時(shí)效性、靈敏性，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，確保及時(shí)處置。要持續(xù)推進(jìn)疫苗接種，做到應(yīng)接快接、能接盡接，確保如期完成接種目標(biāo)任務(wù)，加快構(gòu)筑全人群免疫屏障。

責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、縣直各單位

（六）做好防疫知識(shí)宣傳

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照各自職責(zé)，以群眾喜聞樂見的形式，全方位、多層次宣傳普及水災(zāi)之后傳染病防治知識(shí)，特別是環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、人畜糞便處理和"四害”防治知識(shí)，引導(dǎo)群眾堅(jiān)決不喝生水、不喝被污染的水，不吃洪水泡過的食物，嚴(yán)防病從口入。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、縣直各單位要扎實(shí)做好愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，引導(dǎo)群眾在指定地點(diǎn)堆放生活垃圾，及時(shí)清理雜物，清除病媒孳生地。要強(qiáng)化宣傳力度，穩(wěn)妥推進(jìn)預(yù)防接種工作，注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)出公共場(chǎng)所佩戴口罩，如感覺身體不適及時(shí)就醫(yī)，增強(qiáng)群眾防疫能力和自我防護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式。

責(zé)任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、縣直各單位、縣醫(yī)療集團(tuán)、縣疾控中心

四、工作要求

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）、縣直各單位要切實(shí)把維護(hù)人民群眾的健康放在首位，將災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)，排除各種干擾，全身心投入到災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作中去，切實(shí)履行職責(zé)，抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，確保災(zāi)后無(wú)重大傳染病和食源性疾病等次生事件發(fā)生。

（二）完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急物資的管理，提高物資統(tǒng)一調(diào)配和保障能力，為預(yù)防和處置災(zāi)后突發(fā)事件提供有力的保障，真正做到分工協(xié)作、統(tǒng)一調(diào)配、有備無(wú)患。

（三）嚴(yán)格災(zāi)后防疫工作紀(jì)律。各單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，遵守救災(zāi)防疫工作紀(jì)律。對(duì)因工作不負(fù)責(zé)任、處置不力等造成傳染病爆發(fā)流行和重大食源性疾病發(fā)生等事件的，要追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

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附件：1、消毒技術(shù)參考方案

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附件1：

消毒技術(shù)參考方案

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一、消毒目的

對(duì)傳染病病人和染疫動(dòng)物排泄物、分泌物或血液和體液污染的物體表面和人的皮膚上的致病微生物進(jìn)行殺滅。由于災(zāi)區(qū)衛(wèi)生條件惡化，根據(jù)傳染病預(yù)防的需要，可以有針對(duì)性地在災(zāi)區(qū)開展預(yù)防性消毒。

二、消毒劑的選擇

選擇取得衛(wèi)生許可批件的消毒產(chǎn)品。

三、常用消毒方法

按照消毒產(chǎn)品說明書中的適用范圍和使用方法進(jìn)行操作，災(zāi)區(qū)各種物品的具體消毒方法如下。

（一）飲用水。采用集中式供水。對(duì)分散式供水如淺井水、坑塘水、河渠水，取水后應(yīng)在缸、桶等容器內(nèi)進(jìn)行消毒處理，不能直接飲用。一般使用含氯消毒片或泡騰片（如：漂白粉精片、二氯異氰尿酸鈉等）消毒。加入量按每升水3mg-5mg有效氯計(jì)算，作用30分鐘后，余氯應(yīng)達(dá)到0.5mg/L。

缸水、桶水消毒一般每50kg水加入片劑或泡騰片1片。

井水可采用定時(shí)投加漂白粉消毒法：將所需量漂白粉放入碗中，加少許冷水調(diào)成糊狀，再加適量的水，靜置10分鐘。將上清液倒入井中，用取水桶上下震蕩數(shù)次，30分鐘后即可使用，一般每天消毒2-3次 ，余氯應(yīng)達(dá)到0.7mg/L。

井水消毒也可采用持續(xù)加漂白粉法：在容器（如塑料瓶）上面或旁邊鉆4-6個(gè)小孔，孔徑為0.2cm-0.5cm。根據(jù)水量和水質(zhì)情況加入漂白粉精片（一般每瓶裝250g-300g），用細(xì)繩將容器懸在井中，利用取水時(shí)的振蕩，使瓶中的氯慢慢從小孔中放出，以保持水中有一定的余氯量。一次加藥后可持續(xù)1周左右。采用本法消毒，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)定期投加藥物，測(cè)定水中余氯，余氯應(yīng)達(dá)到0.7mg/L。

（二）一般用具。受到糞便污染或懷疑受到病原微生物污染時(shí)，可用500mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭，作用30分鐘。

（三）食飲具。餐飲業(yè)、食堂等共用食飲具及家庭有傳染病人時(shí)，首選煮沸消毒，消毒15分鐘，也可用含氯消毒劑消毒。消毒時(shí)將食具浸沒在含有效氯250mg/L的消毒液中，作用15分鐘，然后用潔凈水沖洗，除去殘留消毒液。

（四）墻壁、地面。墻壁、地面受到病人糞便、嘔吐物或體液血液污染時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒時(shí)可用有效氯為1000mg/L的消毒液均勻噴霧或噴灑，作用2小時(shí)。土質(zhì)地面600mL/m²、水泥地面300mL/m²，土質(zhì)墻200mL/m²，以將墻壁或地面噴濕為度。

（五）廁所糞便。廁所數(shù)量應(yīng)與安置點(diǎn)人數(shù)相適應(yīng)，一般按每45人一個(gè)蹲位配置。有條件的應(yīng)盡量采用水沖式廁所、流動(dòng)廁所和無(wú)害化廁所，這類廁所不必在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)糞便進(jìn)行消毒處理。廁所蹲位不足時(shí)，可以選擇合適的地點(diǎn)挖建簡(jiǎn)易廁所，廁所應(yīng)建有圍欄和頂蓋，避免雨水漫溢糞便污染環(huán)境，廁所內(nèi)可定時(shí)潑灑20%漂白粉乳液以除臭并消毒。當(dāng)糞便接近便池容積2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)加土回填覆蓋，另建廁所。無(wú)法加土覆蓋的，可使用生石灰或漂白粉覆蓋，表面厚度達(dá)2cm。

（六）生活污水。災(zāi)民安置點(diǎn)的生活污水應(yīng)排入城市污水系統(tǒng)進(jìn)行處理。不能納入城市污水處理系統(tǒng)的，應(yīng)通過排水溝或指定傾倒地點(diǎn)等方式盡量收集。收集的污水可用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。加氯量為10～50mg/L，作用30分鐘后，余氯應(yīng)保持5mg/L。

（七）手衛(wèi)生。日常生活中飯前便后可用肥皂流水洗手。無(wú)條件洗手時(shí)，可使用快速免洗手消毒劑涂擦雙手；處理污染物后，可用肥皂加流水洗手，也可用0.5%碘伏消毒液浸洗作用1-3分鐘，或使用消毒濕巾擦拭雙手。

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附件2:

病媒生物防控技術(shù)參考方案

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病媒生物控制首先要廣泛發(fā)動(dòng)和組織群眾，大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，消除衛(wèi)生死角。重點(diǎn)對(duì)公共廁所、私廁、垃圾桶、垃圾堆放場(chǎng)所、各種積水和污水定期進(jìn)行清查和清理。主動(dòng)搜索和控制孳生地，對(duì)發(fā)現(xiàn)的蚊、蠅、鼠、蚤及其孳生地等進(jìn)行局部、定向殺滅。

一、環(huán)境治理和孳生地控制

（一）環(huán)境治理

加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，消除衛(wèi)生死角。在安置點(diǎn)等臨時(shí)或永久居住區(qū)設(shè)立足夠的臨時(shí)垃圾站，使垃圾集中存放、統(tǒng)一收集、及時(shí)清運(yùn)，無(wú)害化處理，不隨地扔垃圾，提倡良好的生活習(xí)慣，有效減少蚊蠅鼠等有害生物的孳生。

（二）孳生地的搜索與控制

孳生地搜索與管理：在為居民、災(zāi)民噴灑藥物的同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)境中存在的衛(wèi)生條件差的公共廁所、私廁和垃圾堆放場(chǎng)，以及蚊蟲密度較高的場(chǎng)所和蚊蟲的孳生地，督促居民和社區(qū)管理人員實(shí)施蚊、蠅孳生地的清除和控制。

蠅類孳生地控制：對(duì)于公共廁所、私廁等，可以使用滯留噴灑處理廁所內(nèi)1米以下的墻面、蹲坑擋板，兩周處理一次。如果廁所內(nèi)有大量蠅類，可以進(jìn)行空間噴灑予以殺滅。

二、蚊蠅等成蟲控制

（一）物理控制

使用粘蠅紙、粘蠅條、誘蠅籠、蚊蠅誘滅器（誘殺蚊蠅燈）、電蚊拍、蒼蠅拍等捕殺蚊蠅。

（二）化學(xué)控制

對(duì)高密度區(qū)或整個(gè)安置點(diǎn)，蚊蠅控制用含有高效氯氰菊酯、氯氰菊酯、順式氯氰菊酯、溴氰菊酯、馬拉硫磷、辛硫磷等有效成分的藥劑，使用常量噴霧器、超低容量噴霧器等噴灑進(jìn)行蚊蠅控制。

在臨時(shí)居住帳篷或住所周圍5-10米范圍作表面噴灑，防止蜱螨蚤侵害。

三、鼠類防制

對(duì)災(zāi)民安置點(diǎn)、救災(zāi)營(yíng)地等有鼠的部位進(jìn)行定點(diǎn)處理，對(duì)垃圾收集點(diǎn)、廁所等重點(diǎn)部位定期投放滅鼠毒餌。當(dāng)災(zāi)民安置點(diǎn)的鼠等病媒生物密度達(dá)到滅鼠的參考指標(biāo)時(shí)，建議對(duì)整個(gè)災(zāi)民安置點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的滅鼠處理。震災(zāi)期間的臨時(shí)聚居地屬于特殊環(huán)境，對(duì)滅鼠的方法選擇有所不同：

（一）多用器械滅鼠。如鼠籠、鼠夾、粘鼠板等。注意操作安全，避開兒童。

（二）慎用毒餌。當(dāng)鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴(yán)重威脅時(shí)，則應(yīng)在嚴(yán)密組織、充分宣傳基礎(chǔ)上，開展毒餌滅鼠。如有鼠源疾病發(fā)生須滅鼠時(shí)，須做好死鼠的收集處理等工作。

（三）滅鼠只能用國(guó)家準(zhǔn)用鼠藥，建議使用高效、安全的抗凝血滅鼠劑（見表4）。絕對(duì)不容許使用毒鼠強(qiáng)（424）、氟乙酰胺等禁藥，不用未獲國(guó)家登記的其他藥物和集貿(mào)市場(chǎng)上私賣的毒餌。

（四）確保人畜安全。不能用熟食配制毒餌，更不能用餅或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)。投毒后及時(shí)搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋。

（五）為避免鼠死后，游離鼠體的蚤、蜱、螨等病媒生物襲擊和叮咬人，最好在滅鼠同時(shí)，即死鼠高峰期之前在居住區(qū)滯留噴灑殺蟲劑，但要避免殺蟲劑噴灑到滅鼠毒餌上，以免影響毒餌的適口性。

（六）在居民沒有撤離的村莊，必須做好環(huán)境衛(wèi)生，柴草遠(yuǎn)離住房，室內(nèi)物品保持清潔，保管好糧食、飼料。針對(duì)醫(yī)院、臨時(shí)救治場(chǎng)所、食堂、災(zāi)民集聚地、糧庫(kù)、物資庫(kù)等重點(diǎn)場(chǎng)所，投放抗凝血滅鼠劑溴敵隆、大隆等毒餌。

四、安全事項(xiàng)

施藥前注意做好宣傳工作，防止人畜中毒。盡量避開中午溫度較高的時(shí)段噴灑藥劑。

衛(wèi)生殺蟲滅鼠藥劑要做到專庫(kù)、專人管理。衛(wèi)生殺蟲、滅鼠藥劑運(yùn)送、分裝及噴藥人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。穿長(zhǎng)袖衣褲、戴帽子、眼罩、口罩、手套等。工作期間禁止吸煙、飲水、進(jìn)食。工作結(jié)束后要進(jìn)行個(gè)人清洗、器械清洗、藥劑入庫(kù)和廢棄物的無(wú)害化處理。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備適量殺蟲劑的解毒劑（如阿托品、氯解磷定、碘解磷定、維生素K₁解毒劑等），發(fā)現(xiàn)有中毒現(xiàn)象，首先清除毒物，立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣服，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指（趾）甲；眼部受污染時(shí)，迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗，并及時(shí)就醫(yī)治療。

相關(guān)解讀：【圖解】汾西縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)汾西縣災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案的通知